{"id":30327,"date":"2022-11-17T20:49:57","date_gmt":"2022-11-17T20:49:57","guid":{"rendered":"https:\/\/medicareabc.com\/planes-de-necesidades-especiales\/"},"modified":"2023-02-06T18:17:29","modified_gmt":"2023-02-06T18:17:29","slug":"planes-de-necesidades-especiales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicareabc.com\/es\/planes-de-necesidades-especiales\/","title":{"rendered":"Planes de Necesidades Especiales"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"30327\" class=\"elementor elementor-30327 elementor-28534\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-a5d52c8 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"a5d52c8\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-7ba2381\" data-id=\"7ba2381\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c412103 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c412103\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2>\u00bfQu\u00e9 es un Plan de Necesidades Especiales?<\/h2><p><a href=\"https:\/\/medicareabc.com\/does-medicare-cover-dental-3\">Un plan de atenci\u00f3n coordinada (CCP)<\/a> para Medicare Advantage (MA) conocido como plan de necesidades especiales (SNP) se crea expresamente para ofrecer un tratamiento personalizado y restringir la membres\u00eda a aquellos con necesidades especiales. Cualquiera de los siguientes podr\u00eda ser una persona con necesidades especiales:<\/p><ol><li>Un individuo institucionalizado,<\/li><li>Un doble elegible, o<\/li><li>Una persona con una afecci\u00f3n cr\u00f3nica grave o incapacitante, seg\u00fan lo especificado por CMS.<\/li><\/ol><p>\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"31838\" class=\"elementor elementor-31838 elementor-28544 elementor-28544\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5cd8727 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5cd8727\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ddab1a5\" data-id=\"ddab1a5\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-59ccc13 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"59ccc13\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Encuentre planes de Medicare en 3 sencillos pasos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4df0efa elementor-widget__width-inherit elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4df0efa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Podemos ayudarlo a obtener planes de Medicare con primas mensuales de hasta $0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1b0ea76\" data-id=\"1b0ea76\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-932aedf elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"932aedf\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-bdca71a\" data-id=\"bdca71a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap 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Los SNP vienen en tres variedades diferentes:<\/p><ol><li>Condici\u00f3n Cr\u00f3nica SNP (C-SNP)<\/li><li>SNP de doble elegibilidad (D-SNP)<\/li><li>SNP Institucional (I-SNP)<\/li><\/ol><h2>Statutory and Regulatory History<\/h2><p>Un MA CCP fue creado por la Ley de Modernizaci\u00f3n de Medicare de 2003 (MMA) principalmente para brindar tratamiento especializado a personas con necesidades excepcionales. En el MMA, el Congreso defini\u00f3 a los \u00abindividuos con necesidades especiales\u00bb como: 1) personas institucionalizadas; 2) aquellos que califican tanto para Medicare como para Medicaid; y\/o 3) personas que tienen enfermedades cr\u00f3nicas graves o incapacitantes, seg\u00fan lo determine CMS. Los \u00abplanes MA especializados para personas con necesidades espec\u00edficas\u00bb, o SNP, son MA CCP creados para ofrecer servicios a estas personas con necesidades especiales. Las personas con necesidades excepcionales y los planes MA personalizados para ciertas personas se definen en 42 CFR 422.2. Los SNP se hicieron accesibles por primera vez en 2006. La MMA otorg\u00f3 permiso al programa SNP para ejecutarse hasta el 31 de diciembre de 2008.<\/p><p>Luego, el programa SNP se extendi\u00f3 del 31 de diciembre de 2008 al 31 de diciembre de 2009 mediante la Ley de Extensi\u00f3n de Medicare, Medicaid y el Programa Estatal de Seguro M\u00e9dico para Ni\u00f1os (SCHIP) de 2007. Sin embargo, se impuso una moratoria que imped\u00eda que CMS aceptara nuevos SNP despu\u00e9s del 1 de enero de 2008.<\/p><p>En vista de esto, CMS no acept\u00f3 solicitudes de SNP para el a\u00f1o de contrato (CY) 2009 en 2008.<\/p><p>La Ley de Extensi\u00f3n de Medicare, Medicaid y SCHIP de 2007 prohibi\u00f3 la aprobaci\u00f3n de nuevos SNP con la Ley de Mejoras de Medicare para Pacientes y Proveedores de 2008 (MIPPA). Hasta fines de 2010, CMS podr\u00eda aceptar solicitudes de MA para nuevos SNP y expansiones del \u00e1rea de servicio de SNP gracias a la extensi\u00f3n adicional del programa SNP de MIPPA. De conformidad con los requisitos adicionales del programa SNP descritos en MIPPA, CMS acept\u00f3 las solicitudes de SNP de los solicitantes de MA para desarrollar nuevos SNP y ampliar los SNP existentes aprobados por CMS para los tres tipos de SNP especializados. Los requisitos de aplicaci\u00f3n de MIPPA para SNP se implementan y se describen con m\u00e1s detalle en las reglas de CMS, que se encuentran en 42 CFR 422.501-504.<\/p><p>La Ley de Protecci\u00f3n al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (\u00abACA\u00bb), secci\u00f3n 3205, extendi\u00f3 el programa SNP hasta el 31 de diciembre de 2013, con vigencia desde el momento en que se promulg\u00f3 en 2011.<\/p><p>El programa SNP se extendi\u00f3 hasta el 31 de diciembre de 2014 por la Secci\u00f3n 607 de la Ley de Alivio de Contribuyentes Estadounidenses de 2012 (ATRA).<\/p><p>La extensi\u00f3n del programa SNP hasta el 31 de diciembre de 2015 fue posible gracias a la Secci\u00f3n 1107 de la Ley de Presupuesto Bipartidista de 2013 (Pub. L. 113-67).<\/p><p>El programa SNP se extendi\u00f3 hasta el 31 de diciembre de 2016, por la Secci\u00f3n 107 de la Ley de Protecci\u00f3n del Acceso a Medicare de 2014.<\/p><p>El programa SNP se extendi\u00f3 m\u00e1s recientemente hasta el 31 de diciembre de 2018, de acuerdo con la Secci\u00f3n 206 de la Ley de Reautorizaci\u00f3n de CHIP y Acceso a Medicare de 2015 (MACRA).<\/p><p>\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"31838\" class=\"elementor elementor-31838 elementor-28544 elementor-28544\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5cd8727 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5cd8727\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 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a obtener planes de Medicare con primas mensuales de hasta $0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1b0ea76\" data-id=\"1b0ea76\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-932aedf elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"932aedf\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-bdca71a\" data-id=\"bdca71a\" data-element_type=\"column\" 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orientaci\u00f3n. Debido a que las personas con necesidades especiales necesitan tener acceso a medicamentos recetados para administrar y controlar sus demandas \u00fanicas de atenci\u00f3n m\u00e9dica, todos los SNP deben ofrecer cobertura de medicamentos recetados de la Parte D. Si no se incluye una revisi\u00f3n en la gu\u00eda, los SNP deben suponer que se aplican las reglas de las Partes C y D tal como est\u00e1n ahora.<\/p><p>Los procesos utilizados por CMS para pagar planes MA no SNP tambi\u00e9n se utilizan para realizar pagos a SNP.<\/p><p>Los SNP se pagan de manera similar a otros planes MA seg\u00fan la inscripci\u00f3n del plan y el mecanismo de pago de ajuste de riesgo, y deben preparar y presentar ofertas como otros planes MA.<\/p><p>Todos los SNP deben seguir la gu\u00eda actual de CMS sobre las obligaciones de costos compartidos.<\/p><h2>Resumen del sitio<\/h2><p>Al seleccionar los enlaces relevantes en el lado izquierdo de esta p\u00e1gina, puede conocer m\u00e1s detalles sobre cada uno de los tres tipos de SNP (C-SNP, D-SNP e I-SNP), la aplicaci\u00f3n SNP y el modelo SNP. de cuidado. A continuaci\u00f3n tambi\u00e9n se proporciona un enlace al Manual de Atenci\u00f3n Administrada de Medicare en l\u00ednea, que contiene el Cap\u00edtulo 16b, que es la gu\u00eda subregulatoria m\u00e1s reciente de CMS sobre los SNP.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es un Plan de Necesidades Especiales? Un plan de atenci\u00f3n coordinada (CCP) para Medicare Advantage (MA) conocido como plan de necesidades especiales (SNP) se crea expresamente para ofrecer un tratamiento personalizado y restringir la membres\u00eda a aquellos con necesidades especiales. 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